2020년 ‘위탁가정 감사편지’ 대회 참가 신청서

참가자 정 보	참가자 성명			위탁아동 성명
	전 화			생년월일
	주 소
	지원자격	□ 위탁아동 □ 위탁부모 □ 위탁가정 친자녀 □ 친부모 □ 기타( )
작품정보	양식 (택 1)	감사편지/14세 이상( )			감사편지/13세 이하( )					그림( )
	접수 (택 1)	우편 접수( )	이메일 접수( )					직접 제출( )
	제목
개인정보 수집· 이용 ·제공 동의	대구광역시가정위탁지원센터는 대회 운영을 위한 개인정보 수집·이용·제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제22조에 따라 참가자의 동의를 받고자 합니다.
	<개인정보 수집 및 이용에 관한 동의>					□ 동의합니다.			□ 동의하지 않습니다.
	1. 개인정보의 수집 및 이용 목적 : 대회 참가신청 및 참여 2. 수집하는 개인정보의 항목 - 필수정보 : 성명, 전화번호, 생년월일, 주소 3. 개인정보의 보유∙이용 기간 : 대회 종료 시 까지 ※ 개인정보의 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부하는 경우에는 대회 참가신청 및 참여가 어려울 수 있습니다.
	<개인정보 제3자 제공에 관한 동의>					□ 동의합니다.			□ 동의하지 않습니다.
	1. 제공받는 자 : 비즈콘, 우체국 2. 제공받는 자의 이용 목적 : 상품 발송 3. 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 전화번호, 주소 4. 제공받는자의 보유∙이용 기간 : 대회 종료 시 까지 ※ 개인정보의 제3자 제공에 관한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부하는 경우에는 대회 참가신청 및 참여가 어려울 수 있습니다.

※ 본인은 신청서에 기재된 내용이 사실과 다르거나 허위일 경우 수상취소, 상금회수 등의 조치에 이의가 없음을 확인합니다. 그리고 응모작품과 수상작품은 대구광역시가정위탁지원센터에서 운영하는 홈페이지, 소식지 등에 수록될 예정이며, 응모작품 및 수상작품에 대한 저작권이 본인과 대구광역시가정위탁지원센터에 있음을 확인합니다.

2020년   12월    일

신 청 자		(서명)*

* 신청서는 서명 후 작품과 함께 제출바랍니다.

대구광역시가정위탁지원센터 귀하

접 수	접수일자	접수번호
	2020. 12. .