SK 하이닉스와 함께하는

위탁아동 IT기기 지원사업 신청서

이름		생년월일
주소		학교(학년)
필수 응답 항목	1) 신청인 본인은 컴퓨터(노트북)를 보유하고 있습니까?			□ 예 □ 아니오
	2) 컴퓨터(노트북)를 보유하고 있다면 몇 대 보유하고 있습니까?			대 (개수 적어주세요)
	3) 컴퓨터(노트북)를 보유하고 있다면 정확한 구입 연도를 기재해주세요.			년 (각각 연도 적어주세요)
	4) 개인정보수집 및 이용 동의 유무 (IT기기 지원사업 이외에는 활용되지 않음)			□ 예 □ 아니오
	5) 제출하신 신청서에 대한 서류 심사로 최종 지원대상자가 선정됩니다. 신청서 내용(필요성, 사용 계획)이 구체적이고 솔직하게 작성될수록 심사에 용이하오니 성실하게 작성 부탁드립니다. 이해하셨나요?			□ 예 □ 아니오
	6) 최종 대상자로 선정되어 노트북을 지원받게 된다면 아래의 3가지 항목에 대해 적극 협조해주셔야 합니다. 이에 동의하시나요? ① 충북가정위탁지원센터에 본인이 직접 내방하여 노트북 수령 ② 사용 계획에 따른 사용 여부 점검을 위한 전화 상담 ③ 충북가정위탁지원센터에서 안내하는 온라인 컨텐츠의 즐겨찾기 등록			□ 예 □ 아니오
	* 위 4), 5), 6)항목 중 ‘아니오’로 체크하신 항목이 있을 경우, 서류 심사 결과에 영향이 있을 수 있음을 알립니다.
노트북 지원 필요성	신청인 본인에게 노트북 지원이 왜 필요한지 상세히 적어주세요. ex – 컴퓨터가 노후 되었다면 현재 발생하는 문제점, 가정에서 구입하기 어려운 이유 등
노트북 사용 계획/용도	[노트북 사용 시간] ex – 주말에 주로 사용 or 하루에 몇 시간 정도 사용 등
	[노트북 주 사용 용도] ex – 온라인 강의 이수 (실제 어떤 강의인지까지)
	[지원받은 노트북을 통해 이루고 싶은 목표] ex – 자격증 취득, 성적 향상 등
위와 같이 지원을 신청하며, 이상의 기재 내용이 사실임을 확인합니다. 2021년 월 일 신 청 자 : (인) 보 호 자 : (인) 충북가정위탁지원센터 귀중