(양식1)기관이용자 개인정보 수집·이용 동의서

한국과학창의재단에서는 <2021 과학문화바우처 지원사업> 접수 및 바우처 발행을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

■ 기본 개인정보 수집·이용

개인정보의 수집 및 이용 목적	과학문화바우처 접수 및 발급
개인정보의 보유 및 이용기간	사업종료일로부터 5년(회계서류 보존)
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 생년월일, 연락처, 휴대전화 번호, 이메일, 주소 등

■ 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	과학문화바우처 온라인 시스템 운영기관, 상품 제공기관
개인정보를 제공받는 자의 개인정보이용목적	과학문화바우처 배송을 위한 정보 제공
제공되는 개인정보 항목	성명, 휴대전화 번호, 주소 등
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	사업 종료일로부터 5년(회계서류 보존)

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 해당 정보를 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하려는 경우에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 14세 미만인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

※ 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부시 서비스 이용이 불가할 수 있습니다.

연번

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본인서명

(14세 미만 인 경우
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1

■ 동의합니다

□ 동의하지 않습니다.

11

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□ 동의하지 않습니다.

2

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□ 동의하지 않습니다.

12

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□ 동의하지 않습니다.

3

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13

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□ 동의하지 않습니다.

4

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14

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□ 동의하지 않습니다.

5

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□ 동의하지 않습니다.

15

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□ 동의하지 않습니다.

6

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7

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9

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19

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｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 따라, 아래 본인은 상기 내용과 과학문화바우처 사업 신청에 동의함을 확인합니다.

2021년 4월 00일

기관대표자:                            (서명 또는 인)

한국과학창의재단 이사장 귀하

※ 총 신청인원 모두 작성해야하며, 20명 초과할 경우 페이지 추가하여 작성 제출

※ 동의자가 14세 미만인 경우, 법정대리인에 반드시 사실 고지 후 동의여부 확인하여 제출

※ 양식 1, 2중 기관 상황에 따라 1개 양식 선택하여 제출

(양식2)기관이용자 개인정보 수집·이용 동의서

한국과학창의재단에서는 <2021 과학문화바우처 지원사업> 접수 및 바우처 발행을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

■ 기본 개인정보 수집·이용

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※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 해당 정보를 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하려는 경우에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 14세 미만인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

※ 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부시 서비스 이용이 불가할 수 있습니다.

동의여부

■ 동의합니다    □ 동의하지 않습니다.

동의자 정보

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보호자 성명

(14세 미만)

본인 서명

(14세 미만인 경우 보호자 서명)

｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 따라, 아래 본인은 상기 내용과 과학문화바우처 사업 신청에 동의함을 확인합니다.

2021년 4월 00일

기관대표자:                            (서명 또는 인)

한국과학창의재단 이사장 귀하

※ 총 신청인원 모두 작성해야함

※ 동의자가 14세 미만인 경우, 법정대리인에 반드시 사실 고지 후 동의여부 확인하여 제출

※ 양식 1, 2중 기관 상황에 따라 1개 양식 선택하여 제출