「위탁아동 자립장학금 지원사업 」 개인정보의 수집 및 이용 동의서

대구광역시가정위탁지원센터의 위탁아동 자립장학금 지원사업 꿈을 꾸는 권리 “꿈꾸리”의 신청, 심사, 후원 진행을 하기 위해서는 아래와 같이 신청대상의 개인정보 수집 및 이용이 필요합니다.

개인정보의 수집 및 이용 동의[필수]

대구광역시가정위탁지원센터는 『개인정보보호법』제15조, 제22조, 제23조 및 제24조에 따라  저소득가정아동 장학지원사업을 진행하기 위해서 아래와 같은 내용으로 본인의 개인정보를 수집, 이용 합니다.

개인정보 수집항목	개인정보 이용목적	보유 및 이용기간
이름, 생년월일, 전화번호, 주소, 성별, 학교(소속), 가족사항, 경제상황, 주거상황	위탁아동 자립장학금 지원사업 신청 및 참여, 자기소개서 작성법 교육 활용	개인정보 수집일로부터 5년 후 파기

□ 개인정보의 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부하는 경우,

저소득가정아동 장학지원사업의 신청 및 참여가 어려울 수 있습니다.

동의함 □      동의하지 않음  □

만 14세 미만 위임장

보호자 연락처:	아동과의 관계:

아래에 서명한 해당 개인, 법정대리인은 저소득가정아동 장학지원사업의 신청, 심사, 후원진행을 위해 필요한 만14세 미만 아동의 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다.

□ 동의함    □ 동의하지 않음     /     보호자 :                  (인/서명)

※ 대구광역시가정위탁지원센터는 업무를 수행하는 과정에서 필요한 경우 수집한 개인정보를 제3자에게 제공할 수 있으며, 제공된 개인정보는 목적 달성 시 즉시 파기 합니다.

(제3자: 심사위원, 후원처, 소식지 제작업체, 교육 강사)

동의함 □ 동의하지 않음   □

2022년      월      일

위 내용에 대해 충분히 확인하였으며, 이에 동의합니다. (본인) 성 명 :                 (인)

대구광역시가정위탁지원센터