아름다운가게 2023 청년비전프로젝트 「플랜V」 3기 신청서

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※ 공고일(2023년 1월) 기준 시점으로 내용 작성 바랍니다.

성 명	(남, 여)							생년월일			년 월 일
주 소
E-mail								연락처
장애여부	□무		□유					장애유형( ) 장애정도(□심한 장애 □심하지 않은 장애)
구분	보호기관유형	□아동양육시설 □공동생활가정 □가정위탁
	보호종료일	년 월 일
취업현황	□취업자	□정규직 □비정규직(계약직) □기타( )
		직장명							분야/담당업무
	□미취업자	□취업준비 □대학재학 □기타( )
		취업희망 분야/직무
학업현황	□중학교 졸업 □고등학교 졸업 □대학교 재학 및 휴학( 학년 학기) □대학교 졸업 □대학원 재학 및 휴학 □대학원 졸업
	최종학교명									학과명
활동현황	직업훈련 및 근로(취업)경험	기관명					훈련/근로내용					훈련/근로기간				비고
	자격증	자격분야					자격증명					발급기관				발급일
	기타 활동내역	기관명					활동내용					활동기간				비고
주거현황	□공공/영구/국민임대				□LH/SH 전세임대				□보호시설						□위탁가정
	□자립지원시설				□공동생활가정				□기숙사						□친구 또는 친척집
	□자가				□전세				□월세						□기타( )
	보증금			만원			월세 (전세대출이자)		만원				관리비			만원

경제상황

구분

분류

금액

총계

월평균

소득

정부지원금(수급비 등)

원

원

근로소득(아르바이트 포함)

원

가족 또는 친인척

원

기타(             )

원

월평균

지출

생활비

원

원

저축

원

기타(             )

원

정부지원

※ 증명서 필수 제출

□수급자       □차상위계층          □미해당

부채

(LH/SH 전세 대출금 외)

□무

□유 /

원(사유:                     )

최근 1년 이내

타 민간기관 지원 경험

(정부지원 외)

지원기관명

지원기간

지원내용

지원금액

원

원

원

활동참여 확인

신청자 본인은 청년비전프로젝트 「플랜V」의 프로그램이 아래와 같이 진행되며 3회 이상 불참 시 지원이 중단될 수 있음을 사전에 확인하고 신청합니다.

프로그램	일정
약정식 및 워크숍	2023년 3월 24일(금), 25일(토)
커리어로드맵/금융멘토링	2023년 4월~11월(월 1회)
성과공유회	2023년 12월 중(1회)

신청자 본인은 본 사업을 신청함에 있어 신청서 각 항목을 사실대로 정확히 기재하였으며 허위 작성이 확인될 경우 심사 중단, 승인 취소나 지원금 회수 등 지원상의 불이익을 감수하겠습니다. 또한 본인은 청년비전프로젝트 「플랜V」의 심사 과정에 성실히 임할 것이며 심사 결과에 대한 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023.   .    .

신청자명 :

O O O

(사진 및 도장 등 서명 필수)

비전 계획서(3기)

※ 한글파일로 작성, 프린트 후 수기로 작성 시 접수대상에서 제외됩니다.

성 명		생년월일

1. 자기소개	성격 및 장단점, 학창시절 생활 등 본인을 자유롭게 소개해주세요.
2. 비전명확성	자신의 비전에 대한 소개와, 그 비전과 관련된 나의 경험 및 준비에 대해 작성해주세요.
※ 비전을 설정하게 된 계기와 목표한 비전 자격증 취득 등 관련 경험에 대하여 작성바랍니다.

3. 비전구체화	향후 목표한 비전을 달성하기 위한 계획을 구체적으로 작성해주세요.
※ 비전 목표 달성을 위해 앞으로 어떤 것들을 준비해야 하는지 구체적으로 작성 바랍니다.
4. 지원금 사용계획		비전지원금과 비전생활비를 목표에 맞게 어떻게 관리할지 설명해주시고, 아래 ‘지원금 사용계획표’를 작성해주세요.

지원금 사용계획표
1) 비전지원금 ※ 비전 달성을 위해 필요한 사용항목 기재 ※ 최대 300만원 까지 신청 가능	용도	내용	신청금액
			원
			원
			원
			원
	예시) OO자격증 취득	예시) OO자격증 온라인 수강비 300,000원x10개월	3,000,000원
	비전지원금 소계(A)		원
2) 비전생활비 ※ 총 300만원 고정된 금액 ※ 매월 30만원씩 10개월 지원	용도	내용	신청금액
			원
			원
	예시)월세	월 300,000원x10개월	3,000,000원
	비전생활비 소계(B)		3,000,000원
신청금액 총 합계(A+B)			원

※ 지원금 사용계획표는 금액의 합계가 맞도록 유의 하여 지원금(3,000,000원)에 맞추어 작성 바랍니다.

※ 작성하신 지원금 사용계획은 차후 심사에 적극 반영될 수 있으니, 비전 지원금 및 생활비는 본인의

실제 활용 위주로 작성 요청 드립니다.

개인(신용)정보 수집·이용, 제공·조회 및 제3자 제공 동의서

(사)함께만드는세상(사회연대은행) 귀중

(사)함께만드는세상은 「아름다운가게 2023청년비전프로젝트(플랜V) 3기」 운영과 관련하여 ｢개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조 및 「신용정보법」 제32조, 제33조, 제34조 등에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보 수집·이용	[수집⦁이용 목적] 지원사업을 위한 개인의 기초 자료를 확보하고 신청 자격 검토, 평가, 약정체결 및 지원 이후의 원활한 사업 수행을 목적으로 수집·이용 [수집⦁이용 항목] ‣ 개인(신용)정보 : 성명, 주소, 전화번호, 이메일 등 지원 신청서에 기재된 정보 또는 신청자가 제공한 정보 ‣ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호 [보유·이용 기간] 제공된 날로부터 동의 철회시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지
2. 개인(신용)정보의 제공 ·조회	[제공·조회대상 기관] 신용조회회사 : 코리아크레딧뷰로(주) [제공·조회의 목적] 지원사업과 관련하여 신청인의 신용상태 비교, 사후관리 등의 목적 [제공·조회할 정보] ‣ 성명, 주민번호, 주소, 전화번호 등 개인식별정보 ‣ 대출 등 신용거래정보, 연체 등 신용도판단정보, 재산⦁채무 등 신용능력정보 국세⦁지방세 체납 등 공공정보, 신용평점
3. 제3자 정보 제공	[제공받는 자] 정부기관 및 회계법인 등 관리감독기관, 위탁기관 또는 아름다운가게 등 기금처 [제공받는자 이용 목적] 지원사업의 진행 현황 및 결과보고, 사후관리 등 [제공되는 정보항목] ‣ 개인(신용)정보 : 성명, 주소, 전화번호, 이메일 등 지원신청서에 기재된 정보 또는 신청자가 제공한 정보 ‣ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호 [제공받는 자의 정보보유 및 이용기간] 사업 종료 후 5년까지

※ 위 개인(신용)정보의 수집⦁이용⦁제공⦁조회에 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않으실 경우

사업지원 관계의 설정 또는 유지가 불가능합니다.

위와 같이 개인정보 수집·이용⦁제공⦁조회 및 제3자 정보제공에 동의합니다.

(동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

2023 년       월       일

신청인 성명                (서명 또는 인 필수)

보호종료확인서

신청자

인적사항

성명

생년월일

전화번호

주소

관련사항

입퇴소기관

입퇴소기관 유형

기관주소

기관 연락처

입소일(위탁보호일)

퇴소일(위탁종료일)

담당자

인적사항

성명

소속

직위

위 사람은 보호종료아동임을 확인합니다.

2023년     월    일

기관명	직인

※ 퇴소사실증명서로 대체 가능