자립청소년 주거지원사업 결과보고서

소속센터	OO가정위탁지원센터		사례담당자
성 명			성 별
연령(생년월일)	00세(00.00.00)		연락처
신청 항목	□ 가전가구 구입비(최대 100만원) □ 주거비(최대 월30만원/12개월)
지원금 사용 내역	구분	세부내역			금액
	□ 가전제품				원
	□ 가구				원
	□ 생활용품				원
	□ 월세	ex) 월세: 월30만원 x 00개월			원
	총 금액	원

1. 사업 만족도

	항목	매우 그렇지 않다	그렇지 않다	보통이다	그렇다	매우 그렇다
1	사업 시기에 만족하였다.
2	사업 내용에 만족하였다.
3	본인의 욕구를 반영한 필요 영역에 대해 지원하였다.
4	사업을 통해 경제적 부담감이 완화되었다.
5	월1회 모니터링 및 자립정보제공을 통해 자립에 도움을 받았다.
6	담당자와의 소통에 만족하였다.
[기타 의견] – 사업수행 시 어려웠던 점, 건의사항 등의 자유로운 의견

2. 지원 후기

※ 주거 및 구입 물품 사진 첨부(원본 파일 제출)

사진
설명

본인은 상기 내용과 같이 가정위탁 자립청소년 주거지원사업 결과를 보고합니다.

2024년     월     일

신청인                         (서명/날인)

[제출서류]

□ 1) 결과보고서 1부

□ 2) 주거 변화 및 물품 사진 원본 파일(가전가구 구입비)

□ 3) 영수증 등 지출 증빙자료(가전가구 구입비)

□ 4) 은행 이체결과(월세)