2024 우체국공익재단 자립준비청년 식비지원사업

「청년밥심 스타트온(溫)」신청서

※ 현재일 기준으로 작성

Ⅰ. 기본정보
성 명		남 / 여	생년월일	년 월 일 (만 세)
연락처		이메일
주 소 ※ 정확한 주소 입력
보호유형	□ 아동양육시설	□ 공동생활가정	□ 가정위탁	보호시설명
퇴소유형	□ 만기퇴소	□ 연장종료	퇴소일자	년 월 일(당시 00세)
동거인 유무	□ 유( 명)	관계 : □ 부, □ 모, □ 조부모, □ 형제 · 자매, □ 기타( )
□ 무
최종학력	□ 중졸	ㅁ 고졸	□ 대학교 진학 예정	□ 대학교 졸업 및 졸업 예정자
□ 대학교 재학( 학년)	□ 대학교 휴학	□ 기타( )
취업현황	□ 정규직	□ 비정규직(계약직)	□ 기타( )
□ 미취업자	□ 취업준비	□ 취업예정 (입사일 )
Ⅱ. 경제상황
정부지원 ※ 증명서 필수 제출	□ 수급자( □ 생계, □ 의료, □ 주거, □ 교육 )	□ 차상위
□ 자립수당	□ 기타 정부지원( )
주거현황	□ 자가( 만원)	□ 전세(보증금 만원)
□ 월세(보증금: 만원, 월세 원)	□ 고시원 / 모텔
□ 임대아파트/주택(보증금: 만원, 월 원)
□ 무료임대(소유자관계: )	□ 기타( )	□ 거주지 없음
생활비 마련 방법 ※ 중복체크 가능	□ 아르바이트	□ 계약직 취업	□ 정규직 취업	□ 정부보조금
□ 개인후원금	□ 민간 후원금 및 장학금	□ 기타( )
생활비 및 식비 관련	월 총 수입액	식비 지출액(평균)	일주일 중 요리 횟수	일주일 중 외식 횟수
원	원	회	회
최근 1년 이내 타 민간기관 지원 경험	지원기관명	지원기간	지원내용	지원금액
			원
			원
Ⅲ. 신청동기 ※ 참여자 본인 작성
자립상황	※ 일상생활영역, 경제상황 등 자립생활 자세하게 기재
식비사용계획	※ 본 사업 식비지원 선정 후 사용 계획 자세하게 기재
알게된경로	□ 우체국공익재단 / 한국아동복지협회 사업 운영 홈페이지
□ SNS(인스타, 페이스북, 카카오톡, 블로그 등)
□ 보호시설 담당자	□ 친구/지인	□ 기타( )
Ⅳ. 추천기관 ※ 추천기관이 있을 경우에만 작성
추천기관	□ 기관명 :	□ 담당자(직급) :
□ 연락처 :	□ 이메일 :
□ 주소 :
기관추천사유	※ 추천 기관 및 담당자 작성
위 기재내용은 일체의 허위사항이 없으며 허위 사실 기재가 판명될 경우 지원 취소 및 반환 등의 처분에 이의가 없음을 서약하며 자립준비청년 식비지원사업 「청년밥심 스타트온(溫)」을 신청합니다. 2024년 월 일 신청인: (서명) 한국아동복지협회장 귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서

한국아동복지협회 귀하

Ⅰ. 개인정보 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 목적	[지원사업 대상자 선정 및 서비스 제공] ∙ 지원대상자 선발, 자격유지 적격여부 등 판단 ∙ 지원사업 관련 법령상 의무이행 및 민원사무 처리 ∙ 지원사업 관련 행사개최, 대상자 연계 서비스 제공 등 ∙ 지원사업 참여자 통계데이터 수집 및 처리 ∙ 지원사업 참여자 사례이용 (사업홍보 및 언론보도) ∙ 우체국공익재단 만족도 조사 시행
수집·이용할 항목	[개인(신용]정보] ∙ 성명, 성별, 만 나이, 연락처, 주소, 이메일 등 지원 신청서에 기재된 정보 또는 신청자가 제공한 정보 [고유식별정보] ∙ 주민등록번호
보유·이용 기간	[이용기간] 2024년 2월 ~ 2024년 12월 [보유기간] 2024년 2월 ~ 2029년 2월(접수 후 5년간)
Ⅱ. 제3자 제공·조회에 관한 사항
개인정보를 제공받는 자		∙ 지원사업과 관계된 정부 부처 · 회계법인 등 관리감독기관 ∙ 우정사업본부 · 우체국공익재단 · 한국아동복지협회 ∙ 대상자 선발 심사위원 ∙ 지원사업관련 행사개최, 기타서비스 제공 등을 지원하는 기업(카드회사 등)
제공받는 자의 이용목적		∙ 사업진행 및 서비스제공에 필요한 행정적 절차의 수행 ∙ 공익사업 만족도 조사 및 재단 공익사업 관련 연구 ∙ 대상자 연계 서비스 제공 · 행사개최 및 진행
제공되는 개인정보 항목		[Ⅰ. 개인정보 수집·이용에 관한 사항] 중 개인정보 수집·이용할 항목
제공받는 자의 개인정보 보유·이용 기간		[이용기간] 2024년 2월 ~ 2024년 12월 [보유기간] 2024년 2월 ~ 2029년 2월(접수 후 5년간)
변경에 관한 사항		∙ 한국아동복지협회는 위 사항의 변경내용이 있을 시 변경내용을 당사자에게 공지함.
※ 귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 신청·선발·지원 등과 같은 서비스 이용이 불가능합니다. 위와 같이 개인정보 수집 및 이용 · 제 3자 제공 및 조회에 동의합니다. 2024년 월 일 성명 : (인)