한화제약과 굿네이버스가 함께하는 러닝메이트4: 학습 및 진로지원
신청자 현황
인적 사항	성명				생년월일			성별
	보호시설 형태	□ 아동양육시설( ) □ 공동생활가정( ) □ 가정위탁(□조부모 □친인척 □일반)			학교/학년
	보호시작 일시	년 월			보호종료 예정시기	20 년 월
	자립 후 계획	□대학진학준비 □취업준비 □기타( )			장래희망 (관심분야)
자립 의지	□ 자립준비 진행상황 □ 보호시설 퇴소 이후 계획
세부 계획	지원 항목		세부산출내역	지원금			지원기간
	학원비			원			월 ~ 월
	인터넷강의 수강료			원			월 ~ 월
	자격증취득비			원			월 ~ 월
	기타			원			월 ~ 월
	합 계