청년정장지원 ‘자립의 꿈을 입다’ 신청서

1. 개인정보
성 명	(□ 남 □ 여)	생년월일	년 월 일(00세)
E-mail		연 락 처
주 소		학교 및 학과
진로희망분야

2. 신청사유 ※ 가능한 구체적으로, 목적이 분명하게 드러나도록 작성 시 선정 가능성이 높아집니다.
자기소개 * 성격 및 특기, 가치관, 자신의 꿈, 꿈을 가지게 된 배경 등의 내용 포함하여 작성
지원동기 * 현재 상황, 학업 관련 등의 내용을 포함하여 작성
향후계획/목표 * 진로희망분야 포함하여 작성
기타 * 그 외 하고 싶은 말

위와 같이 청년정장지원 ‘자립의 꿈을 입다’ 를 신청합니다.

2025년     월     일

신청자                    (인)

※ 위 내용이 사실과 다를 경우 지원 대상자로 선정된 이후에도 취소될 수 있으니 유의하시기 바랍니다.

개인정보 수집·이용·제공 동의서

세이브더칠드런 전북가정위탁지원센터

1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 목적	[2025년 청년정장지원 ‘자립의 꿈을 입다’ 대상자 선정 및 서비스 제공] ∙ 선발, 자격유지 적격여부 등 판단 ∙ 사업 관련 법령상 의무이행 및 민원사무(학교 협업 등) 처리 ∙ 사업 관련 연계 서비스 제공 ∙ 사업 결과보고서 내용 후원자 모집 시 홍보자료로 활용
수집·이용할 항목	[개인식별정보] 성명, 나이, 성별, 연락처, 학교 및 재학정보, 주소 [민감정보] 결과보고서 사진, 수혜내역, 주거상태, 보호유형, 보호종결여부
보유·이용 기간	[이용기간] 2025년 01월 ~ 2025년 12월 [보유기간] 2025년 01월 ~ 2028년 01월(사업 종료 후 5년간)
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 「2025년 청년정장지원 ‘자립의 꿈을 입다’」의 신청·선발·지원 등과 같은 서비스 이용이 어려워 질 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
2. 제3자 제공·조회에 관한 사항
개인정보를 제공 받는 자	∙ 사업과 관계된 정부 부처 및 그 산하기관 ∙ 가정위탁 아동의 자립지원 및 취업연계 사업 관련 행사개최, 기타서비스 제공 등을 지원하는 기업 등
제공 받는 자의 이용목적	∙ 대상자 선발, 자격유지 적격여부 판단, 사업 관련 법령상 의무이행 및 민원사무관리
제공되는 개인정보 항목	[1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항] 중 개인정보 수집·이용의 수집·이용할 항목
제공 받는 자의 개인정보 보유·이용 기간	[이용기간] 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 [보유기간] 정보주체의 동의 없이 보유하지 못함
변경에 관한 사항	전북가정위탁지원센터는 위 사항의 변경내용이 있을 시 변경 내용을 당사자에게 공지합니다.
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 「2025년 청년정장지원 ‘자립의 꿈을 입다’」 의 신청·선발·지원 등과 같은 서비스 이용이 어려워 질 수 있습니다.
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