[서식1] 자립장학금 지원사업 신청서

부산가정위탁지원센터

자립장학금 지원사업 신청서

이름			생년월일			연락처	본인: 보호자:
학교/학년				연 1회 이상 자립프로그램 참여여부			□ 가능 □ 불가능
				연 1회 이상 가족참여형 프로그램 참여여부			□ 가능 □ 불가능
주소
자립지원 신청항목	□ 교육비 □ 훈련비 □ 취업관련 지원비 □ 기타 지원
장학금 상세 사용계획(구체적으로 작성)
사용용도		금액			사용기간			비고(학원명, 연락처)
예시)영어학원비		300,000원X8개월= 2,400,000원 (자부담 400,000원)			5~11월			야너두영어학원 연락처: 051-000-0000 *수강 중인 학원이나 수강예정 학원을 반드시 작성
계
1. 지원동기(사업에 신청하는 사유를 구체적으로 작성)
자립장학금이 지원동기
2. 학업 및 자립 계획 (학업목표, 장기적인 자립목표, 장래희망, 진학 및 취업계획 등)
맞춤형 서비스 계획서 삶의 목표/비전 부분
3. 내용(학업 및 자립계획)을 위한 그동안의 과정(성과 및 어려움을 느끼는 점 등)
맞춤형 서비스 계획서 삶의 목표/비전 부분 강점/장애물 등을 작성할 수 있도록 독려
4. 보호자의견
위와 같이 자립장학금을 신청합니다. 2026년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 부산가정위탁지원센터 귀중